Cosa ha prodotto il Piano di Riordino della rete Ospedaliera (PRO) della Puglia (Regolamento Regionale n.7 del 10 marzo 2017), adottato dalla Regione e confermato dal Management della ASL BR con la Delibera ASL BR di Dipartimentalizzazione dei servizi (n. 884\/17), nel territorio della nostra Provincia?<\/p>\n
Molte parole, molti annunci ma nella nostra ASL, dove gi\u00e0 si annotava una forte carenza di posti letto nella programmazione, si registra una carenza ancora pi\u00f9 grave se vediamo quelli ufficialmente attivi, mentre contemporaneamente si assiste allo sfacelo dei servizi territoriali, non attivati e potenziati come previsto, anzi ulteriormente chiusi e depotenziati, come \u00e8 accaduto per il Laboratorio di Patologia Clinica distrettuale del \u201cDi Summa\u201d di Brindisi. E\u2019 difficile comprendere le motivazioni che non hanno reso possibile la contestualit\u00e0 della chiusura di ospedali (Fasano, Mesagne, S. Pietro V.co ed ancora prima Cisternino e Ceglie M.ca) e reparti e l\u2019attivazione di quant\u2019altro previsto dallo stesso PRO, evitando malesseri ad utenti e ad operatori. VI \u00e8 una grave omissione organizzativa del management della ASL BR, una pervicace determinazione a chiudere, che \u00e8 la filosofia di fondo che si \u00e8 determinata in questi anni.<\/p>\n
Nei PTA di Fasano, Mesagne, S. Pietro V.co, dei vari servizi annunciati non si vede nulla o quasi. I servizi distrettuali sono pressocch\u00e8 gli stessi di prima e di ci\u00f2 fanno testimonianza le lunghe liste di attesa che fanno dirottare le persone verso il privato o i viaggi della speranza nelle regioni virtuose (dove la salute sembra essere un bene salvaguardato e dove l\u2019aspettativa di vita \u00e8 maggiore), oppure verso la scelta di non curarsi affatto se non si hanno risorse economiche adeguate. Purtroppo si va sotto il numero minimo di posti letto per 1000 abitanti, con servizi territoriali depauperati di risorse e la reale possibilit\u00e0 di vedere incrementata la pratica dei ricoveri fuori ASL, decontestualizzati dal territorio, dalla famiglia e dalla continuit\u00e0 terapeutica Territorio \u2013Ospedale. Gi\u00e0 nel PRO la ASL BR si attesta agli ultimi posti nel calcolo del rapporto in termini percentuali dei posti letto, 1099 totali pubblici e privati accreditati pari al 2,76 x 1000 abitanti (contro la media regionale di 3,7), di cui 0,39 per post-acuzie e 2,37 per acuti, standard che scende ancora di pi\u00f9 nella realt\u00e0 tenendo conto dei posti letto realmente attivati, cosa che al \u201cPerrino\u201d comporta extralocazioni o trasferimenti in altri ospedali. Inoltre l\u2019iperafflusso di persone al Pronto Soccorso del \u00abPerrino\u00bb si traduce nella esperienza comune della lunga e penosa attesa!<\/p>\n
Qualche esempio:
\n– al Perrino (dove non sono stati attivati reparti specialistici che l\u2019Ospedale di Eccellenza dovrebbe avere)
\n\u2022 Chirurgia Generale 32 pp.ll. previsti\/24 attivati;
\n\u2022 Ematologia 20 previsti \/ 18 attivati;
\n\u2022 Gastroenterologia 10 previsti \/ 0 attivati;
\n\u2022 Medicina Generale 60 previsti \/ 33 attivati;
\n\u2022 Ostetricia e ginecologia 50 previsti \/42 attivati;
\n\u2022 Unit\u00e0 coronarica 12 pp.ll. previsti \/8 attivati;
\n– a Francavilla Fontana (Ospedale di Primo livello, attivi i reparti di Cardiologia, Chirurgia gen., Medicina gen., Neonatologia, Ortopedia e traumatologia, Ostetricia e ginecologia, Pediatria, Unit\u00e0 coronarica, oltre Pronto Soccorso) si segnala la non attivazione di
\n\u2022 16 pp.ll. di Psichiatria;
\n\u2022 12 pp.ll. di Oncologia;
\n\u2022 8 pp.ll. di Terapia Intensiva;
\n– ad Ostuni (Ospedale di Base, attivi i reparti di Chirurgia Generale, Medicina Generale, Ortopedia e Traumatologia, Pneumologia, oltre Pronto Soccorso) non attivati i 20 pp.ll. di Lungodegenza.
\nComplessivamente:
\n\u2022 al Perrino dovrebbero esserci 600 pp.ll. ma ne risulterebbero attivati 505;
\n\u2022 all\u2019ospedale di Francavilla Fontana 188 i pp.ll. previsti ma 76 attivati;
\n\u2022 ad Ostuni 106 i pp.ll. previsti e 86 attivati.<\/p>\n
Una sottolineatura va anche fatta per la mancata attivazione della seconda Unit\u00e0 Operativa Complessa Psichiatrica ospedaliera a Francavilla Fontana, che temiamo non avvenga mai pi\u00f9, nonostante sia prevista dal PRO, forse perch\u00e9 riguarda una fascia debole della popolazione, che non ha voce per farsi sentire e che avrebbe diritto ad 1 posto letto per 10.000 abitanti e non meno di 0,7 (vedi PRO Regione Puglia), mentre sono attivi i soli 15 pp.ll. al Perrino (ma la situazione diventa poi drammatica se pensiamo che nel territorio Brindisi \/Taranto vi sono solo due SPDC!).
\nTali ritardi ed inadempienze sono assolutamente frutto di scelte discrezionali anche in contrasto con il DM 70\/2015, con sbilanciamento dei posti letto, delle unit\u00e0 operative e carenze gravi in aree assistenziali critiche.<\/p>\n
Al DG della ASL BR chiediamo che vi sia chiarezza e trasparenza sui servizi attivati, rinunciando alla politica delle promesse e degli annunci, che creano ulteriore malessere organizzativo. Chiediamo una assunzione di responsabilit\u00e0 che vada verso la soluzione dei problemi, non verso la mera chiusura o non attivazione di servizi, cosa che non richiede particolari capacit\u00e0 manageriali che invece sono richieste ad un Direttore Generale e al suo management, che dovrebbero risolvere e non aggravare la gi\u00e0 precaria situazione del servizio sanitario, in particolare pubblico, nel nostro territorio.<\/p>\n
Ma le criticit\u00e0 gestione della ASL Brindisi sono molteplici:<\/p>\n
Il Piano Emergenza, sebbene continuamente richiesto, non risulta essere organico, che tenga conto delle risorse effettive esistenti, del piano di riordino, del modello per hub&spoke, della continuit\u00e0 assistenziale territoriale. Promesso da mesi ed anni, tale piano risulta essere frammentario, ospedalocentrico, incongruo e non risponde ai bisogni effettivi di salute della popolazione ed all\u2019emergenza, che nel periodo estivo risulta aggravata nel territorio brindisino per le gravi carenze di partenza, sempre pi\u00f9 accentuate negli anni.<\/p>\n
Ma, pi\u00f9 in generale i problemi sembrano non finire mai \u2026in questi giorni \u00e8 stata diffusa la nuova programmazione degli investimenti della ASL per il triennio a venire e siamo certi che si annunceranno nuove azioni senza che si siano portate a termine le incompiute di sempre, a cominciare – solo per fare qualche esempio \u2013 dal completamento della \u201cpiastra di Ostuni\u201d comprendente opere edili del piano terra, primo e secondo piano, impianti tecnologici e condizionamento, sistema viabilit\u00e0 esterna , con lavori appaltati nel lontano 2006 il cui costo complessivo era di due milioni di euro, e successivamente con del n. 2201\/2018 le stesse opere lievitavano ad un costo di ben dieci milioni di euro\u2026;
\nper quanto riguarda invece l\u2019ospedale Perrino di brindisi rileviamo che:<\/p>\n
1) il cappotto termico non \u00e8 stato ancora completato;
\n2) l\u2019ufficio tecnico crollato un paio di anni fa non \u00e8 stato ancora ricostruito;
\n3) la ristrutturazione del Pronto Soccorso non \u00e8 mai partita;
\n4) la ristrutturazione della U.O. di rianimazione – iniziata 3 anni fa – non \u00e8 stato ancora finito il primo lotto, con la conseguenza che una parte della rianimazione giace al posto della subintesiva della neurochirurgia e non parte la ristrutturazione del secondo lato della rianimazione e dell’UTIC;
\n5) il Centro grandi ustionati iniziato all’epoca in cui il Direttore di tale U.O.C. era il dr.Marasco con Direttore Generale la dr.ssa Paolo Ciannamea, non \u00e8 stato ancora completato.
\n6) la ristrutturazione anatomia patologica \u00e8 stata avviata?<\/p>\n
Per quanto riguarda, invece, i lavori di Francavilla Fontana sono ancora in fase di completamento dopo ben 12 anni di attesa. A tal proposito \u00e8 bene sottolineare che gli stessi lavori hanno avuto un aggravio di spesa, con evidente spreco di denaro pubblico, per un importo di circa euro 950.000, rispetto agli importi aggiudicati, a causa del ritardo da parte della ASL nella consegna dei locali oggetto dei lavori.<\/p>\n
Per la maggior parte dei lavori, invece, annunciati e che dovrebbero determinarsi, si tratta di studi di fattibilit\u00e0 tecnica-economica o di progetti preliminari che occorre trasformarli poi in progetti definitivi ed esecutivi, sempre dopo aver acquisito i relativi finanziamenti.<\/p>\n
E\u2019 opportuno anche rilevare che la ASL BR non ha ancora una ditta a cui affidare i lavori manutentivi di ordinaria e straordinaria manutenzione.<\/p>\n
Quanto sopra rappresentato non \u00e8 altro che la punta dell\u2019icerberg di una serie di problemi che attanagliano il sistema sanitario della nostra provincia che colpiscono soprattutto i ceti meno abbienti, gli anziani, le fragilit\u00e0, il disagio sociale, tutte quelle fasce di popolazione che non trovano risposte immediate ed adeguate nell\u2019ambito del sistema sanitario pubblico.<\/p>\n
Nei prossimi giorni parleremo ancora del sistema sanitario provinciale\u2026!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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