{"id":203091,"date":"2022-07-07T15:23:08","date_gmt":"2022-07-07T13:23:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.brundisium.net\/?p=203091"},"modified":"2022-07-07T15:23:08","modified_gmt":"2022-07-07T13:23:08","slug":"liste-attesa-amati-proposta-di-legge-per-sospendere-prestazioni-a-pagamento-dalla-parte-di-cittadini-in-fila-al-cup","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.brundisium.net\/index.php\/liste-attesa-amati-proposta-di-legge-per-sospendere-prestazioni-a-pagamento-dalla-parte-di-cittadini-in-fila-al-cup\/","title":{"rendered":"Liste attesa, Amati: \u201cProposta di legge per sospendere prestazioni a pagamento. Dalla parte di cittadini in fila al Cup\u201d"},"content":{"rendered":"<p>\u201cCom\u2019\u00e8 possibile che i tempi per le prestazioni a pagamento sono brevissimi e quelli per le istituzionali lunghissime? E com\u2019\u00e8 possibile che tutto questo accada a parit\u00e0 di prestazioni richieste, personale impiegato e ore lavorate?<\/p>\n<p>La legge statale, il Piano nazionale sulle liste d\u2019attesa e il contratto dei medici non consentono questa insopportabile situazione e perci\u00f2 abbiamo depositato oggi una proposta di legge per sospendere le prestazioni a pagamento qualora i tempi d\u2019attesa siano disallineati e sino a quando non rientrino nei tempi massimi previsti.<\/p>\n<p>\u00c8 una norma di grande importanza perch\u00e9 non possiamo evitare di metterci dalla parte dei cittadini in fila dolorosa dinanzi al Cup. Ora subito in Commissione e in aula, poich\u00e9 sarebbe davvero singolare osservare una grande attesa per l\u2019approvazione di una proposta di legge finalizzata a combattere l\u2019attesa\u201d.<\/p>\n<p>Lo comunica il Presidente della Commissione regionale Bilancio e programmazione Fabiano Amati, promotore e primo firmatario di una proposta di legge per ridurre le liste d\u2019attesa in sanit\u00e0. La proposta \u00e8 stata anche sottoscritta dai Consiglieri regionali Mauro Vizzino, Antonio Tutolo, Paolo Campo, Ruggiero Mennea, Michele Mazzarano.<\/p>\n<p>\u201cNella scorsa legislatura fu approvata una legge, quella vigente, molto diversa da quella originariamente depositata, che invece prevedeva le norme che oggi abbiamo riproposto.<\/p>\n<p>Le modifiche maggiori all\u2019atto dell\u2019approvazione riguardarono l\u2019affievolimento delle misure di contrasto al cronico superamento dei tempi massimi d\u2019attesa per le prestazioni sanitarie, peraltro risultanti con nettezza da tutti i dati in possesso dell\u2019amministrazione regionale, anche in violazione delle disposizioni contenute nelle leggi, nel Piano nazionale di governo delle liste d\u2019attesa (PNGLA) e nello stesso contratto collettivo dei dirigenti medici.<\/p>\n<p>Il motivo dell\u2019affievolimento delle misure era fondato sulla speranza che il sistema sanitario sarebbe stato in grado di trovare al suo interno ogni rimedio organizzativo per contenere i problemi dell\u2019attesa diversi dalla carenza di personale o di attrezzature, ossia le questioni poste in rilievo dall\u2019originaria proposta di legge e dalla presente.<\/p>\n<p>Fatto sta che nemmeno la maggior parte delle norme vigenti sono state eseguite, finanche le pi\u00f9 semplici, tant\u2019\u00e8 che il quadro dell\u2019attesa nelle prestazioni sanitarie presenta i soliti e gravi ritardi e le notevoli differenze di risposta dello stesso sistema sanitario, tra l\u2019attesa per prestazioni istituzionali e quella per prestazioni in Attivit\u00e0 libero professionale intramuraria a pagamento (ALPI), a parit\u00e0 \u2013 ovviamente &#8211; di personale impiegato, ore lavorate e prestazioni richieste.<\/p>\n<p>Tale situazione non pu\u00f2 pi\u00f9 proseguire, rappresentando peraltro una grave violazione della legge, del PNGLA e del contratto dei medici, avvertendo l\u2019inconferenza delle tre obiezioni classiche; 1) l\u2019ALPI si svolge fuori dall\u2019orario d lavoro: certo, ma poich\u00e9 le ore lavorate in ALPI devono essere pari a quelle utilizzate nell\u2019attivit\u00e0 istituzionale per la stessa prestazione, cui non si comprende per quale motivo il numero delle prestazioni in ALPI risultano sempre superiori a quelle istituzionali; 2) i tempi d\u2019attesa delle prestazioni istituzionali sono pi\u00f9 lunghi di quelli in ALPI per carenza di personale: l\u2019argomento \u00e8 privo di pregio perch\u00e9 la comparazione sui tempi d\u2019attesa, da cui emerge il disallineamento, avviene a parit\u00e0 di personale impiegato, ore lavorate e prestazioni richieste; 3) non \u00e8 questo il problema: per ogni problema c\u2019\u00e8 sempre uno pi\u00f9 grande che lo precede, ma tutto ci\u00f2 non pu\u00f2 far desistere dall\u2019affrontare &#8211; anche uno per uno &#8211; i problemi pi\u00f9 piccoli che compongono quello pi\u00f9 grande.<\/p>\n<p>Abbiamo ovviamente la piena consapevolezza della specificit\u00e0 tutta italiana di avere uno dei rapporti pi\u00f9 alti al mondo di medici per popolazione e al contempo essere uno dei paesi del mondo con le remunerazioni ai medici pi\u00f9 basse. E nel mentre si auspica un maggiore impegno del Parlamento nazionale, del Governo e delle organizzazioni sindacali, finalizzato all\u2019allineamento ai Paesi pi\u00f9 avanzati degli stipendi dei medici, non si possono tacere le notevoli problematiche organizzative sottintese al fatto che un cos\u00ec grande numero di medici non sia in grado di assicurare una tempistica nelle prestazioni adeguata alle varie classi di priorit\u00e0.<\/p>\n<p>Per questi motivi abbiamo deciso di riproporre le norme contenute nella proposta di legge originaria e purtroppo modificate dal Consiglio regionale.<\/p>\n<p>L\u2019articolo 1 della proposta di legge prevede la decadenza dei Direttori generali qualora non eseguano (entro trenta giorni dall\u2019entrata in vigore della nuova legge) le attivit\u00e0 previste dalla legge vigente e che dopo pi\u00f9 di tre anni &#8211; purtroppo &#8211; non hanno ancora eseguito.<\/p>\n<p>L\u2019articolo 2 prevede la sospensione dell\u2019ALPI qualora i tempi di attesa per le prestazioni istituzionali siano superiori di pi\u00f9 di cinque giorni rispetto a quelle erogate in ALPI. Nel periodo di sospensione dell\u2019ALPI, il Direttore generale provvede ad impartire al responsabile della specialit\u00e0 sottoposta a sospensione ulteriori istruzioni, anche integrative o in deroga all\u2019atto aziendale, per contrarre i tempi d\u2019attesa nel regime istituzionale. Tra i provvedimenti integrativi o in deroga rientrano un programma finalizzato di incentivi economici in favore del personale della specialit\u00e0 sospesa, a valere sul fondo aziendale vincolato alla riduzione delle liste d\u2019attesa, solo qualora il motivo del disallineamento sia motivatamente dovuto a carenze strutturali o di organico.<\/p>\n<p>L\u2019articolo 3 prevede la revoca della sospensione dell\u2019ALPI qualora i tempi d\u2019attesa in regime istituzionale siano allineati con quelli in regime ALPI che determinarono la sospensione.<\/p>\n<p>L\u2019articolo 4 prevede che l\u2019attivit\u00e0 libero professionale intramuraria allargata pu\u00f2 essere autorizzata solo con un provvedimento, adottato dal Direttore generale dell\u2019azienda sanitaria interessata, attestante in modo dettagliato la carenza di spazi e attrezzature all\u2019interno dell\u2019intera struttura sanitaria ove opera il dirigente medico richiedente e sulla base di parere obbligatorio e vincolante del direttore sanitario di presidio. Il provvedimento di autorizzazione acquisisce efficacia solo dopo la pubblicazione in apposita sezione del sito internet della azienda interessata\u201d.(comunicato)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cCom\u2019\u00e8 possibile che i tempi per le prestazioni a pagamento sono brevissimi e quelli per le istituzionali lunghissime? E com\u2019\u00e8 possibile che tutto questo accada a parit\u00e0 di prestazioni richieste, personale impiegato e ore lavorate? La legge statale, il Piano nazionale sulle liste d\u2019attesa e il contratto dei medici non consentono questa insopportabile situazione e perci\u00f2 abbiamo depositato oggi una proposta di legge per sospendere le prestazioni a pagamento qualora i tempi d\u2019attesa siano disallineati e sino a quando non rientrino nei tempi massimi previsti. \u00c8 una norma di grande importanza perch\u00e9 non possiamo evitare di metterci dalla parte dei cittadini in fila dolorosa dinanzi al Cup. 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