Se \u00e8 vero che, nel caso dell\u2019UTIN del Perrino, il management dell\u2019ASLBR sta usando intende usare tutte le misure straordinarie necessarie a garantire la continuit\u00e0 del servizio, anche tramite l\u2019impiego temporaneo di professionisti esterni, come previsto in tutte le situazioni emergenziali. Si tratta di soluzioni ponte, indispensabili in una fase di transizione, in attesa dell\u2019arrivo di personale strutturato, tralasciando solo temporaneamente il fatto che l\u2019ASLBR non avrebbe dovuto proprio arrivare ad essere in emergenza di personale medico, perch\u00e9 non ha agito e non agisce, coerentemente, la medesima condotta per quanto riguarda la radiologia interventistica del Perrino? Perch\u00e9 un\u2019emergenza \u00e8 prioritaria rispetto all\u2019altra?<\/p>\n
Pu\u00f2 un\u2019amministrazione utilizzare, per casi analoghi, due razionalit\u00e0 diverse (due convenzioni diverse)? Di fronte a simili carenze estreme di organico medico, da un lato per la terapia neonatale, agisce con flessibilit\u00e0 emergenziale (razionalit\u00e0 sostanziale), e affida il servizio anche a professionisti esterni, da un altro, per la radiologia interventistica, si nasconde dietro vincoli procedurali (razionalit\u00e0 strumentale) e stipula un accordo politico con le ASL viciniore per affidare i pazienti, anche se in pericolo di vita per patologie tempo dipendenti, ad altre Istituzioni. Quante regie ci sono nell\u2019ASLBR?<\/p>\n
Il doppiopesismo, cos\u00ec agito dall\u2019attuale amministrazione, in una logica di sopravvivenza differenziale e di biopolitica selettiva, dove la vita non \u00e8 un valore assoluto ma un oggetto di calcolo amministrativo, tradendo il mandato fondamentale dell\u2019ASLBR e del SSR di proteggere la vita e garantire il diritto alla salute in maniera universale e non segmentata, mina profondamente contemporaneamente sia il principio della inviolabilit\u00e0 della vita come diritto universale delle persone, ARTICOLO 2 della COSTITUZIONE ITALIANA, sia quello dell\u2019uguaglianza sostanziale delle persone, ARTICOLO 3 della COSTITUZIONE ITALIANA, notoriamente ed universalmente riconosciuto quale pilastro su cui si fonda tutta la Carta costituzionale, concetto legato alla libert\u00e0 e alla centralit\u00e0 della persona nella rinascita della democrazia…<\/p>\n
Se \u00e8 vero che, da un punto di vista kantiano, le azioni, anche nell\u2019ambito amministrativo, devono essere orientate al rispetto della dignit\u00e0 di ogni individuo, trattando ogni persona come un fine e non come un mezzo, l\u2019adozione di misure straordinarie solo in alcuni settori, rivelando una mancanza di coerenza sistemica in decisioni che non seguono criteri razionali universalizzabili, ma rispondono a pressioni contingenti o visibilit\u00e0 mediatica (es. la terapia neonatale \u00e8 percepita come pi\u00f9 “sensibile” dall’opinione pubblica), dimostra una mancanza di rispetto verso le\/i pazienti affetti da patologie critiche in altri reparti, dando adito all\u2019accusa di una gestione strumentale che rischia di privilegiare interessi organizzativi o politici sopra il diritto fondamentale alla salute ARTICOLO 32 DELLA COSTITUZIONE ITALIANA. L\u2019inerzia sulla radiologia interventistica tradisce una visione statica del diritto alla salute, in contrasto con l\u2019approccio dinamico richiesto.
\nLa prospettiva data dai citati articoli 3 e 32 della Costituzione Italiana, impone che l\u2019intervento della pubblica amministrazione non si limiti a una mera esecuzione di norme o procedure, ma sia costantemente indirizzato al raggiungimento del bene comune. Ci\u00f2 significa che ogni decisione, progetto o atto amministrativo dovr\u00e0 essere valutato anche in funzione della sua capacit\u00e0 di contribuire al miglioramento della qualit\u00e0 della vita dei cittadini e alla promozione dell\u2019interesse collettivo. E anche questo orientamento finale (o scopo teleologico) \u00e8 ben radicato nella Costituzione, ad esempio, non si limita a imporre una gestione burocratica, ma richiede che l\u2019azione amministrativa sia ispirata ai valori della trasparenza, dell\u2019efficienza e, soprattutto, dell\u2019imparzialit\u00e0 come sancito nell\u2019ARTICOLO 97 della COSTITUZIONE ITALIANA, proprio nella volont\u00e0 dei costituenti di arginare l\u2019incidenza di fattori potenzialmente lesivi del principio di uguaglianza sia formale che sostanziale in linea con la significativa posizione di Locke che concepiva il principio di imparzialit\u00e0 come condizione e, non come corollario, del principio di uguaglianza.<\/p>\n
Habermas sostiene l\u2019importanza della comunicazione razionale e del confronto aperto nella sfera pubblica. Un\u2019ASL che adotta misure differenti in base al comparto mette in dubbio la trasparenza nelle scelte amministrative e alimenta il sospetto di favoritismi o decisioni politicamente motivate. La mancanza di un dialogo inclusivo con tutti gli stakeholder coinvolti \u2013 operatori, pazienti, cittadini \u2013 porta a un debilitamento della fiducia nelle istituzioni pubbliche, elemento essenziale per il funzionamento di una democrazia sana e per la legittimit\u00e0 dell\u2019azione amministrativa.<\/p>\n
Come pu\u00f2 accadere che sia, ancora una volta, la scrivente OS a dover somministrare pillole di Costituzione all\u2019amministrazione dell\u2019ASLBR? Nessun politico di professione, in senso weberiano, ha rilevato questa palese contraddittoriet\u00e0 amministrativa rispetto, ad esempio, alle lezioni di Rawls o di Bobbio o di Agamben? Nessun altro sindacato? Nessuna Istituzione?<\/p>\n
A nessuno \u00e8 venuto in mente che la condotta amministrativa dell\u2019ASLBR non giova ai “pi\u00f9 svantaggiati” (in questo caso, chi rischia la vita in assenza di cure), ma riflette una scelta arbitraria di priorit\u00e0?<\/p>\n
A nessuno \u00e8 venuto in mente che l\u2019ASLBR invocando lo “stato emergenziale” per giustificare soluzioni straordinarie in terapia neonatale, ma non per la radiologia interventistica, ha creato una zona grigia dove i diritti fondamentali vengono negati, trasformando la vita umana in un oggetto di calcolo (bio) politico, dove alcune vite sono considerate pi\u00f9 “sacrificabili” di altre dove viene gerarchizzato il valore dei corpi? Quanto pu\u00f2 durare lo stato di eccezione prima che diventi abuso di potere discrezionale soprattutto considerando la non omogeneit\u00e0 e la non coerenza dell\u2019azione amministrativa?<\/p>\n
A nessuno \u00e8 venuto in mente che la responsabilit\u00e0 dell\u2019azione amministrativa non \u00e8 solo reattiva (“rimediare ai danni”), ma proattiva e proiettiva?<\/p>\n
Pi\u00f9 che declassare il Perrino come vorrebbe Caroli, in una intervista alla Gazzetta del Mezzogiorno, andrebbero accertate le responsabilit\u00e0 delle scelte etiche e politico-amministrative che stanno compromettendo l\u2019integrit\u00e0 dell\u2019intero sistema sanitario brindisino, esponendo la collettivit\u00e0 a rischi evitabili e a una crescente sfiducia nei confronti delle istituzioni. Non si tratta di un errore tecnico (rimediabile con un declassamento), non \u00e8 un semplice “difetto organizzativo”, ma il sintomo di una crisi di legittimit\u00e0 istituzionale, dove l\u2019autorit\u00e0 pubblica tradisce il suo mandato di garante imparziale dei diritti fondamentali. La soluzione richiede non solo correttivi organizzativi, ma un ripensamento della governance sanitaria alla luce dell\u2019etica della responsabilit\u00e0 e della giustizia sociale Per rimediare, \u00e8 necessario un approccio organico, che uniformi in tutta la Regione gli standard di intervento e garantisca una distribuzione equa delle risorse e delle misure di emergenza in ogni ambito critico. Non \u00e8 la propaganda la risposta ad ogni tua domanda, non \u00e8 la privatizzazione della risposta alla domanda di salute la soluzione alle criticit\u00e0, ma una seria pianificazione strategica e la valorizzazione del pubblico. Occorre pensare criticamente per evitare di essere complici dell\u2019indifferenza burocratica che induce la normalizzazione dell\u2019ingiustizia, banalizzandola.<\/p>\n
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C. Luca Ghezzani
\nCoordinatore FPCGIL Medici e Dirigenti SSN Brindisi<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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